Врачи Морозовской больницы впервые установили у подростка диагноз EVALI

Столичные врачи одними из первых в России установили подростку диагноз EVALI. Благодаря правильному лечению, пациент идет на поправку.

Врачи Морозовской больницы впервые столкнулись с легочным повреждением, ассоциированным с электронными сигаретами и продуктами вэйпинга. Им удалось вовремя распознать симптомы EVALI, сообщила 17 июня пресс-служба Департамента здравоохранения Москвы.

Заболевание впервые описано в США в 2019 году. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дали ему официальное название EVALI (e-cigarette, or vaping, product use associated lung injury) и выпустили временные рекомендации по оценке и лечению. 

За две недели до госпитализации у 17-летнего пациента постепенно нарастала одышка и кашель, отмечалось повышение температуры тела, рвота и боль в животе, сильное снижение веса (более 10 кг за две-три недели). В последние 1,5 месяца юноша активно употреблял вейпы.

Пациент был госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии с тяжелой дыхательной недостаточностью и постоянной потребностью в кислородотерапии, где провел больше двух недель. Он получал поддерживающую и инфузионную терапию. Больного наблюдала команда специалистов, состоящая из пульмонологов, реаниматологов и сотрудников кафедры педиатрии РУДН.

Как рассказал заведующий пульмонологическим отделением Морозовской детской больницы Павел Бережанский, по результатам осмотра и КТ органов грудной клетки были выявлены признаки острого бронхиолита – воспаления в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева). Данное осложнение у детей старше трех лет и взрослых встречается крайне редко.

По результатам бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом, полимеразной цепной реакции, микробиологических и серологических исследований инфекционный процесс был исключен. Также были исключены системные ревматологические заболевания.

«Учитывая тщательно собранный анамнез, острое развитие болезни и проведение дифференциальной диагностики, нам удалось подтвердить токсический характер осложнения и установить диагноз EVALI», — пояснил Бережанский.

После подтверждения диагноза в соответствии с протоколом лечения была назначена патогенетическая терапия. Дополнительно к поддерживающей и инфузионной терапии были введены системные противовоспалительные препараты (гормоны).

Подросток пошел на поправку: перестал быть зависимым от дотации кислорода, начал самостоятельно есть, разговаривать, ходить. Сейчас он продолжает лечение амбулаторно под наблюдением пульмонологов.

Источник