Аллергическая крапивница

Общее описание

Аллергическая крапивница (кожная реакция на прием медикаментов, крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария) Аллергическая крапивница — это уртикарные элементы на коже, появляющиеся в результате действия аллергена. Чаще аллергенами являются лекарственные средства, пищевые вещества, яд насекомых, пыльца растений, бытовая пыль. Распространенность: 25% населения, 20% среди больных аллергическими заболеваниями. У 60% пациентов отмечается склонность к аллергиям.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания возникают остро — через нескольких минут, реже часов. Быстро появляются кожная сыпь (70%), волдыри (80%), покраснение кожи (60%), сопровождающиеся сильным зудом (до 100%). При физикальном осмотре обнаруживают экссудативные бесполостные кожные элементы (отечные плотные волдыри ярко-розовой окраски, поднимающиеся над поверхностью кожи, размером от 0,5 до 10-15 см), экзантему (70%), эритему места поражения (60%), экскориации (60%).

Диагностика

Диагноз ставится на основании дерматологической симптоматики. Проводятся кожные тесты с аллергенами. Дифференциальный диагноз: Другие виды крапивницы. Аллергический контактный дерматит. Дерматоз Дюринга.

Лечение аллергической крапивницы

Выявление и элиминация аллергена. Антигистаминные препараты. Гипосенсибилизирующие препараты. Глюкокортикоиды. Противовоспалительные препараты. Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1 Лоратадин (Кларитин) — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, противоаллергический препарат. Препарат принимается внутрь, перед едой. Взрослые и дети старше 12 лет и с массой тела более 30 кг: по 10 мг 1 раз день. Дети от 3 до 12 лет с массой тела более 30 кг по 10 мг 1 раз в день; с массой тела менее 30 кг по 5 мг 1 раз в день. Период курса лечения зависит от продолжительности проявления симптомов болезни. В случае если не наблюдается улучшений состояния в течение 3 дней после начала приема препарата, значит лоратадин не эффективен.

2 Зодак (Зиртек) — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, противоаллергический препарат. Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 покрытой оболочкой таблетке 1 раз в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 покрытой оболочкой таблетке 1 раз в сутки или по 1/2 таблетки, покрытой оболочкой 2 раза в сутки в утреннее и вечернее время. Для пожилых людей и людей с расстройствами функции печени и почек дозировка препарата сокращается и назначается индивидуально. Если вы случайно пропустили время приема препарата, примите его при первой возможности. Если же уже подходит время следующего приема — примите препарат по графику, чтобы не превысить общую дозу. Зодак принимается вне зависимости от времени приема пищи. Проглатывать таблетки следует не разжевывая и запивать небольшим количеством жидкости.

3 Преднизолон (ГКС с выраженным противовоспалительным действием). В зависимости от общего состояния пациента, дозировка устанавливается индивидуально. Рекомендованная частота приема препарата 1 раз в сутки в утреннее время. В отдельных ситуациях необходимо увеличение дозировки препарата. После того как состояние пациента начнет нормализоваться, дозировка препарата постепенно снижается. Для взрослых средней дозой считается 5-60 мг в сутки, максимальной суточной дозой — 200 мг. В случае если крапивница хроническая, препарат принимается курсом в 5-7 дней. Рекомендации Рекомендуется консультация дерматовенеролога, проведение кожных тестов с аллергенами