Хирурги Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) им. акад. Е.Н. Мешалкина избавили от нарушения ритма сердца 58-летнего пациента с аномалией развития сердечно-сосудистой системы. В мире было выполнено всего пять подобных вмешательств, для российской кардиохирургической практики операция стала первой.
Специалисты Центра им. Мешалкина выполнили уникальную для российской кардиохирургической практики операцию пациенту с фибрилляцией предсердий и со сложной анатомией сердечно-сосудистой системы. В мире было выполнено всего пять подобных вмешательств, сообщила 6 апреля пресс-служба НМИЦ.
В стандартной ситуации при интервенционном лечении аритмии (радиочастотной аблации) специальные катетеры заводят в полость сердца через бедренную вену, а доступ в левое предсердие, где осуществляют радиочастотное воздействие, выполняют через пункцию межпредсердной перегородки. Но в данном случае вследствие врожденной аномалии развития сердечно-сосудистой системы — у пациента отсутствовала верхняя полая вена и существовала добавочная левая верхняя полая вена, а межпредсердная перегородка состояла из двух частей — выполнить традиционное вмешательство не представлялось возможным.
Единственным способом проникновения в левые отделы сердца стал доступ через главный артериальный сосуд — аорту. Через бедренную артерию хирурги завели в нее катетеры, затем через аортальный клапан сердца в левое предсердие, где купировали очаги патологической электрической активности.
Как пояснил заместитель генерального директора по научной работе Центра им. Мешалкина Александр Романов, у стандартных катетеров, используемых в мировой практике при лечении нарушений ритма сердца, ограничены кривизна и гибкость, что не позволяет эффективно позиционировать катетер в очаг аритмии при сложной анатомии сердечно-сосудистой системы. Единственной альтернативой была операция с использованием уникальной роботизированной навигационной системы. Высокие гибкость и маневренность катетера установки позволили хирургам достичь необходимые участки сердца.
Рис. 3D-реконструкция аорты, левого предсердия и левого желудочка сердца (отмечен красным), созданная с помощью системы роботизированной магнитной навигации с использованием данных компьютерной томографии и рентгенографии. Звездочкой отмечен аблационный электрод, с помощью которого была выполнена радиочастотная аблация фибрилляции предсердий. Стрелкой обозначен вектор управления катетером с помощью системы роботизированной магнитной навигации. Оранжевые точки — места аблационных воздействий в левом предсердии.
