Задержки в оказании помощи пациентам с острым ишемическим инсультом приводили к потере лет жизни у кандидатов на эндоваскулярную тромбэктомию (ЭТ). К таким выводам пришли исследователи после анализа данных семи рандомизированных клинических исследований.
Исследователи оценили влияние скорости оказания медицинской помощи при ишемическом инсульте на продолжительность жизни пациентов. Анализировались данные о сравнительных испытаниях эффективности тромбэктомии и медикаментозной терапии в течение 12 часов у пациентов с окклюзией крупных сосудов в системе PubMed. Результаты исследования опубликованы в JAMA Neurology
В исследование включили 781 пациента, перенесшего ишемический инсульт, которым была проведена ЭТ. Более половины участников (52%) получали лечение на ранней стадии (4 часа), остальные – через 4–12 часов после поступления в медучреждение.
Отобранные клинические испытания, включенные в метаанализ, содержали подробные временные метрики, в том числе время от появления симптомов до реперфузии (LKWR); время «от двери до пункции» (DTP); и время «от двери до начала реперфузии» (DTR).
В метаанализе изучили объединенные индивидуальные данные пациентов из семи рандомизированных исследований. Первичным исходом исследования была оценка количества лет здоровой жизни с поправкой на инвалидность и числа лет жизни, потерянных из-за преждевременной смертности, и сумма лет здоровой жизни, потерянных из-за инвалидности.
Выяснилось, что задержки в проведении ЭТ были связаны с заметным сокращением количества лет здоровой жизни после лечения. Задержка оказания помощи на 1 секунду приводила к потере 2,2 часа здоровой жизни.
«Один из наиболее важных факторов, определяющих исход острого ишемического инсульта, – быстрая реперфузия, позволяющая сократить общее время ишемии головного мозга», – отметил руководитель исследования, доцент кафедры клинической нейробиологии, радиологии и общественного здоровья Института мозга Хотчкисс при Университете Калгари, доктор Мохаммед Альмехлафи (Mohammed Almekhlaf).
