Японская ассоциация инфекционных болезней (JAID) и Японское общество химиотерапии (JSC) представили клинические рекомендации по лечению уретрита и связанных заболеваний у мужчин. Эксперты утверждают, что для терапии гонококковой инфекции могут быть рекомендованы только цефтриаксон и стрептомицин.
Рекомендации JAID/JSC по уретритам опубликовал журнал Journal of Infection and Chemotherapy.
Гонококковый уретрит
Препарат первого ряда – цефтриаксон 1 г, однократное внутривенное капельное введение. Препарат второго ряда – стрептомицин 2 г, однократное внутримышечное введение.
Гонококковый эпидидимит
Препарат первого ряда – цефтриаксон в дозе 1 г, внутривенное капельное введение один или два раза в день в течение 1–7 дней. Продолжительность применения следует менять в зависимости от тяжести заболевания.
Препарат второго ряда – стрептомицин 2 г, однократное внутримышечное введение. Если изначального лечения недостаточно, спустя три дня после первой инъекции рекомендовано дополнительно ввести по 2 г стрептомицина в ягодичную область с обеих сторон.
Хламидийный уретрит
Лечение включает пероральный однократный прием азитромицина в дозе 1000 мг, а также режимом в течение семи дней перорально дважды в день – кларитромицин (200 мг), ииноциклин (100 мг), доксициклин (100 мг), левофлоксацин (500 мг), тосуфлоксацин (150 мг), ситафлоксацин (100 мг).
Негонококковый и нехламидийный уретрит
Рекомендован пероральный однократный прием азитромицина в дозе 1000 мг. Если пациент не отвечает на такое лечение или имеет подозрение на инфекцию Mycoplasma genitalium, то рекомендован недельный прием ситафлоксацина 100 мг дважды в день.
Если на посеве обнаруживаются Neisseria meningitidis или Haemophilus influenzae, выбирать препараты рекомендовано на основании проверки восприимчивости.
Кроме этого JAID и JSC опубликовали рекомендации по лечению сепсиса и катетер-ассоциированной инфекции кровотока.
