Search
3 декабря 2021
  • :
  • :

Ритуксимаб снижал риск обострений при рассеянном склерозе

Ритуксимаб эффективнее сокращает риск обострений и количество активных очагов на МРТ у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим течением рассеянного склероза (РС) в сравнении с другими болезнь-модифицирующими препаратами. При этом оценка по шкале EDSS на фоне терапии различными препаратами практически не отличается. Это может быть связано с коротким периодом наблюдения.

Шведские ученые выяснили, что ритуксимаб сокращает количество обострений и активность проявлений на МРТ у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим течением РС более эффективно, чем диметилфумарат, натализумаб и инъекционные препараты. Исследование было представлено на конгрессе Европейского комитета по лечению и исследованиям рассеянного склероза ECTRIMS 2021. Обзор опубликован на портале Medscape.

Ученые сравнили эффективность болезнь-модифицирующих препаратов для рассеянного склероза в исследовании COMBAT-MS. Были проанализированы данные 1938 пациентов, которым впервые назначили лечение в 2011—2020 годы. Инъекционную терапию (интерферон β или глатирамера ацетат) получали 858 участников, диметилфумарат — 339. Еще 269 человек принимали натализумаб, а 472 — ритуксимаб.

Наблюдение за участниками продолжалось даже после прекращения приема препаратов. Пациенты, которым назначали натализумаб, были моложе остальных, с самой короткой продолжительностью заболевания и большим числом предыдущих обострений.

Эффективность всех препаратов сравнивали с ритуксимабом. После корректировки данных с учетом возраста, пола, продолжительности заболевания, значения EDSS и частоты обострений, относительный риск первого обострения на фоне лечения составил 6 для препаратов инъекционной терапии, 2,9 для диметилфумарата и 1,8 для натализумаба.

В скорректированной модели относительный риск активных очагов на МРТ составил 4,5 для инъекционных препаратов, 4,8 для диметилфумарата и 1,9 для натализумаба.

Относительный риск прерывания лечения равнялся 32,7 для инъекционных препаратов, 20,3 для диметилфумарата и 16,3 для натализумаба в сравнении с ритуксимабом.

Однако показатели расширенной шкалы инвалидизации (EDSS) через три года наблюдения практически не отличались. Значения EDSS у пациентов, которые получили инъекционные препараты, были на 0,24 балла выше в сравнении с участниками на ритуксимабе. Показатели EDSS у пациентов, которые получали диметилфумарат, были выше на 0,05 балла, а в группе натализумаба — ниже на 0,01 балла.

Таким образом, риск первого обострения оказался в 6 раз выше у пациентов, которые получали интерферон β или глатирамера ацетат в сравнении с теми, кто получал ритуксимаб. Однако уровень утраты трудоспособности через три года незначительно отличался между препаратами. По словам исследователей, это можно объяснить слишком коротким периодом наблюдения.

Источник




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *