Механизм действия
При аллергии вырабатывается вещество под названием «гистамин», которое воздействует на рецепторы респираторной системы, глаз и кожи, вызывая характерные симптомы. Антигистаминные препараты блокируют выработку гистамина, тем самым облегчая симптомы.
Существует два поколения препаратов и активные метаболиты.
1️ поколение
Представители: «Диазолин», «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил».
Обладают многочисленными побочными реакциями:
- Сонливость;
- Нарушение фазы сна;
- Нарушение ритма сердца;
- Головокружение;
- Вызывают привыкание, в дальнейшем нужно увеличивать дозу, что опасно побочными реакциями, описанными выше, принимаются 2-3 раза в день, что неудобно.
Препараты 1 поколения не рекомендованы на данный момент для лечения аллергии.
2️ поколение.
Представители: «Лоратадин» («Кларитин»), «Цетиризин» («Зиртек»), «Азеластин»(назальный спрей и капли для глаз).
Плюсы
- Обладают менее выраженными побочными реакция из-за избирательного действия только на гистаминовые рецепторы.
- Не вызывают привыкания, удобный приём 1 раз в сутки, более быстрое наступление эффекта, нет снотворного эффекта.
Минусы
- Могут блокировать калиевые каналы сердечной мышцы, что ведет к удлинению интервала QT и нарушению ритма сердца
- Риск возникновения данного побочного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных средств с некоторыми препаратами.
Взаимодействие с препаратами
- Противогрибковыми (кетоконазолом и итраконазолом);
- Макролидами (эритромицином и кларитромицином);
- Антидепрессантами (флуоксетином сертралином и пароксетином)
- При употреблении грейпфрутового сока;
- У пациентов с выраженными нарушениями функции печени.
Активные метаболиты
Представляют собой активные метаболиты препаратов 2 поколения.
Не вызывают аритмию, не провоцируют развитие сонливости и не снижают концентрацию внимания.
Представители: «Фексофенадин» («Телфаст»), «Дезлоратадин» («Эриус»), «Левоцетиизин» («Ксизал»).
Самые эффективные и безопасные препараты, с минимальным количеством побочных действий, длительным действием, удобным приёмом раз в сутки и отсутствием привыкания.
Я рекомендую именно эту группу.
Галина Бочкарева
Врач-терапевт, клинический фармаколог