Более короткие курсы антибиотиков снижают угрозу возникновения резистентных микроорганизмов и подходят для лечения некоторых распространенных бактериальных инфекций, в числе которых неосложненные бронхиты и циститы, внебольничная пневмония. Такую позицию высказала Американская коллегия врачей (ACP).
Для лечения ряда распространенных инфекций эксперты ACP предлагают сократить продолжительность антибиотикотерапии до пяти дней, основываясь на обзоре исследований и действующих клинических рекомендаций. Положения опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.
Такая рекомендация касается пациентов с обострениями ХОБЛ, острым неосложненным бронхитом (с клиническими признаками бактериальной инфекции), внебольничной пневмонией. В случае последней более длительная терапия антибиотиками должна быть обоснована клиническими показателями.
В документе указано, что для лечения женщин с неосложненным бактериальным циститом следует выбирать один из следующих режимов: нитрофурантоин курсом в пять дней, триметоприм/сульфаметоксазол – курсом три дня или фосмомицин — одной дозой. У мужчин и женщин с неосложненным пиелонефритом в зависимости от восприимчивости к антибиотикам следует выбирать фторхинолоны курсом 5-7 дней или триметоприм/сульфаметоксазол – 14 дней.
Для пациентов с негнойной флегмоной предложен 5-6-дневный курс антибиотиков, активных против стрептококков. В особенности это касается пациентов, которые могут осуществлять самостоятельный мониторинг или получают пристальное медицинское наблюдение.
