Search
5 декабря 2022
  • :
  • :

AHA обновила классификацию гипертензии у детей при суточном мониторировании давления

Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) выпустила научное заявление по амбулаторному мониторированию артериального давления у детей и подростков. В документе представлена новая классификация для интерпретации результатов измерений.

AHA обновила рекомендации по амбулаторному мониторированию артериального давления у детей и подростков. Документ опубликован в журнале Hypertension.

Эксперты обновили классификацию для интерпретации показателей амбулаторного мониторирования артериального давления у детей и подростков. В новой классификации не учитывается индекс площади гипертензии, поскольку последние исследования показали, что этот показатель не влияет на оценку риска гипертрофии левого желудочка и постановку диагноза гипертензии.

Категория

САД и ДАД в условиях клиники

Среднее суточное САД и ДАД

до 13 лет

от 13 лет и старше

до 13 лет

от 13 лет и старше

Нормальное АД

< 95-го перцентиля

< 130/80

< 95-го перцентиля или порогового значения для подростков

< 125/75 мм рт.ст. в течение суток и

< 130/80 мм рт.ст. при пробуждении и

< 110/65 мм рт.ст. во время сна

Артериальная гипертензия «белого халата»

≥ 95-го перцентиля

≥ 130/80

Скрытая гипертензия

< 95-го перцентиля

< 130/80

≥ 95-го перцентиля или порогового значения для подростков

≥ 125/75 мм рт.ст. в течение суток или

≥ 130/80 мм рт.ст. при пробуждении или

≥ 110/65 мм рт.ст. во время сна

Гипертензия

≥ 95-го перцентиля

≥ 130/80

Примечание: ДАД — диастолическое артериальное давление; САД — систолическое артериальное давление.

Согласно заявлению, амбулаторное мониторирование артериального давления рекомендуется для подтверждения диагноза гипертензии, если у пациента выявлено повышение давления в клинических условиях, а также для выявления гипертензии «белого халата». Проведение процедуры показано детям и подросткам с незначительным повышением уровня артериального давления, которое не соответствует критериям диагноза гипертензии, но превышает норму.

Необходимо проводить суточное мониторирование артериального давления, чтобы выявить скрытую гипертензию и оценить эффективность гипотензивной терапии.

Кроме того, исследование показано детям и подросткам с хронической болезнью почек, коарктацией аорты, диабетом 1 и 2 типа, ожирением, обструктивным апноэ сна и некоторыми генетическими синдромами.

Для амбулаторного мониторирования следует использовать одобренные осциллометрические или аускультативные устройства с подходящим размером манжеты, которые помещают на не ведущую руку. Прибор должен быть запрограммирован на измерение уровня артериального давления каждые 15—20 минут во время бодрствования и каждые 20—30 минут во время сна.

Источник